O Envelhecimento Pulmonar e as suas Alterações Imagiológicas Lung Aging and its Imagiological Changes

Resumo

INTRODUÇÃO: Com o aumento da esperança média de vida, as populações atingem idades cada vez mais tardias. Como consequência, é essencial que se faça uma distinção clara das alterações que se consideram fisiológicas do envelhecimento, das patológicas.
O objetivo desta revisão foi identificar as principais alterações imagiológicas do parênquima pulmonar que surgem com o envelhecimento, presentes na radiografia torácica e tomografia computorizada.
MATERIAL E MÉTODOS: Os critérios de inclusão definidos foram artigos que descrevessem achados imagiológicos em radiografia torácica e tomografia computorizada atribuídos ao envelhecimento em idosos com idade igual ou superior a 65 anos. Os artigos exclusivamente referentes a alterações da função pulmonar, parede torácica e mediastino foram excluídos, assim como, artigos duplicados e redigidos noutras línguas. Além disso, a população não podia apresentar história de tabagismo atual ou passado; exposições ocupacionais relevantes, por exemplo, trabalham na indústria de amianto; espirometria a documentar obstrução; dispneia documentada por mMRC>2 ou outros marcadores de comprometimento pulmonar.
RESULTADOS: Há um aumento da hiperinsuflação pulmonar de forma homogénea e de fenómenos de air-trapping. As opacidades de vidro despolido e o padrão de mosaico do parênquima pulmonar são também frequentes nestas populações, contudo não se pode excluir a possibilidade de patologia pulmonar subjacente. O diagnóstico de bronquiectasias requer critérios próprios nos idosos e os nódulos pulmonares devem ser abordados de acordo com as normas publicadas.
DISCUSSÃO/CONCLUSÃO: Com o envelhecimento estão objetivadas alterações do parênquima pulmonar, contudo a distinção entre o patológico e o fisiológico é ainda difícil de definir.