Duplicação Intestinal: Causa Rara de Oclusão em Adulto

Resumo

A duplicação do tubo digestivo é uma patologia rara, geralmente diagnosticada em idade jovem. O diagnóstico tardio pode associar-se a complicações como a oclusão intestinal, a hemorragia digestiva ou a perfuração de víscera oca.
Apresentamos o caso de uma doente de 60 anos de idade que recorreu ao serviço de urgência por quadro de dor abdominal e obstipação. Na tomografia computorizada abdominopélvica apresentava volumoso fecaloma do cólon sigmoideu que condicionava oclusão intestinal, pelo que foi submetida a cirurgia urgente.
No intraoperatório verificou-se presença de duplicação incompleta do cólon esquerdo, que terminava em fundo cego ao nível do reto médio. Esta duplicação levou à formação de um volumoso fecaloma no lúmen duplicado, condicionando oclusão por compressão do cólon funcionante.
Foi realizada uma ressecção tipo Hartmann, com colostomia em cano de espingarda, com o lúmen duplicado proximalmente.
O pós-operatório decorreu sem intercorrências, tendo sido submetida a cirurgia de restabelecimento da
continuidade intestinal ao fim de 6 meses.