Vacinação Antipneumocócica Conjugada 13-Valente nos Utentes com DPOC: Um Projeto de Melhoria da Qualidade

Resumo

INTRODUÇÃO: Os cuidados de saúde primários são fundamentais na gestão da doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC). A vacina antipneumocócica conjugada 13-valente (VPC13) está recomendada pela redução da bacteriemia e doença invasiva pneumocócica.
O nosso objetivo foi avaliar e melhorar a prescrição, adesão e cobertura com a VPC13 nos utentes com DPOC de uma Unidade de Saúde Familiar (USF). Definiu-se como critério de qualidade o aumento da taxa de cobertura com VPC13 para 25% (adesão à prescrição de 100%).
MÉTODOS: Realizou-se um estudo longitudinal prospetivo para caracterização da prescrição, adesão e cobertura da VPC13 nos utentes da USF Lethes com DPOC (dados até 30/06/2017). Desenvolveu-se um projeto de melhoria da qualidade que contemplou apresentação dos resultados, formação em serviço, seguida de discussão em grupo e definição de estratégias corretoras. Foi atualizado o folheto relativo à DPOC e distribuído aos utentes. Após a intervenção replicou-se a avaliação, considerando registos até 31/12/2018.
RESULTADOS E DISCUSSÃO: O projeto incluiu 126 utentes. Inicialmente a VPC13 tinha sido prescrita a 24 utentes (19%), dos quais 21 (16,7%) efetuaram a vacinação (adesão de 87,5%). Após a intervenção, a VPC13 foi prescrita a mais 14 utentes, com adesão de 100%. Obteve-se um aumento absoluto da taxa de cobertura vacinal de 16,7% para 27,8% (correspondendo a um aumento percentual relativo de 66,7%).
CONCLUSÃO: Dada a importância da VPC13, a intervenção focou-se na melhoria da prescrição com resultados significativos e impacto na cobertura vacinal. Os resultados obtidos são uma base para investigação futura quanto aos determinantes da prescrição relacionados com o médico e utente.