O Ácido Acetilsalicílico na Prevenção do Carcinoma Colorretal: Uma Revisão Baseada na Evidência

Resumo

INTRODUÇÃO: O carcinoma colorretal é uma das principais causas de morbimortalidade por cancro no nosso país. Tem surgido evidência de que o ácido acetilsalicílico tem uma ação quimiopreventiva do carcinoma colorretal. Assim, este estudo tem como objetivo rever a evidência sobre o efeito do ácido acetilsalicílico na incidência e mortalidade do carcinoma colorretal.
MÉTODOS: Pesquisa de reviso?es sistema?ticas, meta-ana?lises, ensaios clínicos aleatorizados, estudos de coorte e normas de orientação clínica publicados entre 01/06/2010 a 01/06/2020, em base de dados de medicina baseada na evidência, com os termos MeSH “Aspirin” “Primary prevention” e “Colorectal neoplasms”. Para estratificar o ni?vel de evidência dos estudos e a atribuição da força de recomendação, foi utilizada a escala Strength of Recommendation Taxonomy (SORT) da American Family Physician.
RESULTADOS: Selecionaram-se cinco de 57 artigos: uma meta-análise, duas revisões sistemáticas, um estudo
de coorte e uma norma de orientação clínica. De uma forma geral, os estudos mostraram que o uso diário de no mínimo 75 mg de ácido acetilsalicílico durante cinco ou mais anos reduzia a incidência e a mortalidade de carcinoma colorretal. Contudo, deve ser usado com cautela pois associa-se a um aumento do risco hemorrágico.
CONCLUSÃO: O uso de ácido acetilsalicílico poderá ser efetivo na redução da incidência e mortalidade de carcinoma colorretal em adultos com risco médio para carcinoma colorretal, atribuindo-se uma força de recomendação B (SORT B). Futuros estudos são necessários para determinar a dose e duração mínima do uso de ácido acetilsalicílico que confira um benefício oncológico acompanhada de um risco hemorrágico mínimo.