Nicho Uterino: Uma Patologia a Considerar

Resumo

Nicho uterino é um recesso localizado na parede anterior do istmo uterino, sobre a cicatriz de cesariana. Frequentemente esta condição é assintomática, mas pode estar associada a sintomas como hemorragia uterina anómala, dor pélvica e infertilidade secundária. A ecografia endovaginal é o método diagnóstico de primeira linha. O tratamento inclui métodos hormonais ou cirurgia, sendo que o tratamento cirúrgico parece ser o mais eficaz na resolução dos sintomas. Descrevemos o caso de uma mulher de 37 anos, com antecedentes obstétricos de uma gestação com parto por cesariana que apresentava queixas de dor pélvica e irregularidade menstrual. Foi solicitada ecografia endovaginal que relatou a presença de uma “…formação ovalada ecogénica de limites bem definidos com 28x17 mm na topografia da cicatriz de cesariana.” Após discussão clínica com médico especialista em Ginecologia, a doente foi encaminhada para consulta hospitalar desta especialidade para investigação, tendo sido confirmado o diagnóstico de nicho uterino e cujo tratamento consistiu na colocação de sistema intrauterino.