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Resumo

Introdução: As infeções do trato respiratório (ITR) são muito frequentes em idade pediátrica, sendo motivo im-portante de absentismo laboral e escolar. A evicção dos fatores ambientais que predispõem ao risco de ITR é praticamente impossível, como tal, foram desenvolvidas nos últimos anos formas de imunoestimulação, como os lisados bacterianos. Em Portugal, apenas estão autorizados e comercializados o OM-85, o Lantigen B e o LW50020. O nosso objetivo foi avaliar a eficácia da imunoterapia bacteriana na prevenção de ITR recorrentes na idade pediátrica, pela frequência de ITR.
Métodos: Revisão sistemática da literatura de ensaios clínicos randomizados que avaliem a eficácia da imunote-rapia bacteriana isolada na prevenção de ITR recorrentes na idade pediátrica, com lisados bacterianos comercia-lizados em Portugal, publicados em qualquer data.
Resultados: Sete estudos cumpriram os critérios de inclusão e compreenderam 1097 crianças, das quais 606 receberam tratamento profilático. Destes, quatro foram classificados como de qualidade moderada e três de qualidade alta. Seis estudos avaliaram a eficácia de OM-85 e todos verificaram menos ITR no grupo de interven-ção (p <0,05). Quatro estudos que avaliaram a prescrição de antibioterapia, verificaram menos antibioterapia no grupo intervenção com OM-85 e um estudo no grupo com LW50020 (p <0,05). Dois estudos que avaliaram o absentismo escolar, verificaram menor absentismo no grupo com OM-85 (p <0,05). Seis estudos descreveram os efeitos adversos, sendo estes reduzidos e sobretudo sintomas gastrointestinais.
Conclusão: O OM-85 demonstrou eficácia na diminuição de ITR recorrentes, em crianças, com um bom perfil de segurança. No entanto, são necessários mais estudos que incluam e comparem os diferentes lisados disponíveis.