Patologia do Ouvido Interno Imunomediada Immune-Mediated Inner Ear Disease

Resumo

As doenças do ouvido interno de etiologia imune podem ocorrer como doença específica de órgão - doença autoimune do ouvido interno - ou no contexto de uma doença autoimune sistémica. O ouvido interno tem capacidade de resposta imune local, e como tal o dano vestibulococlear condicionado por estas patologias pode ocorrer por ativação de autoanticorpos, deposição de imunocomplexos ou fenómenos de vasculite. A etiologia da doença autoimune do ouvido interno não está ainda claramente definida, mas presume-se que a sua etiologia assente numa ativação de autoanticorpos dirigidos a proteínas do ouvido interno, sendo os mais estudados os anti-proteína de 68 kDa, anti-Hsp70 e anti-coclina. O desafio no diagnóstico deste tipo de patologia surge não só pela ausência de marcadores analíticos específicos, mas também pela grande variedade de patologias sistémicas que podem manifestar-se com sintomas audiovestibulares. A implementação de tratamento precoce é preponderante, uma vez que a perda auditiva pode ser reversível.