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Avaliação do Risco Cardiovascular em Doentes com Hipertensão Arterial: Um Estudo de Melhoria da Qualidade
Assessment of cardiovascular risk in patients with hypertension: a quality improvement study
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Resumo
Introdução: As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade, sendo a hipertensão arterial (HTA) o fator de risco mais prevalente. Recomenda-se a estratificação do risco cardiovascular (RCV) com recurso ao Systematic Coronary Risk Estimation 2 (SCORE2). O objetivo do estudo foi aumentar a proporção de doentes com HTA com avaliação do RCV através do SCORE2.
Métodos: Estudo de melhoria contínua da qualidade, realizado numa Unidade de Saúde Familiar. Incluíram-se doentes com HTA sem complicações, com idades entre 40 e 69 anos. Os dados foram recolhidos antes da intervenção (T0) e aos 3 (T1) e 7 meses (T2) após formação dirigida à equipa médica para promover o uso do SCORE2.
Resultados: Incluíram-se 304 doentes; 150 (49,3%) do sexo masculino, com mediana de idade de 59 anos (intervalo interquartil 52–64). Entre os doentes com cálculo de RCV registado, a utilização do SCORE2 aumentou de 3,9% em T0 para 69,6% em T1 e de 6,6% para 47,4% em T2 (p<0,001). Observou-se reclassificação significativa para categorias de maior RCV após a implementação desta ferramenta.
Conclusão: A intervenção aumentou significativamente a utilização do SCORE2 e promoveu a reclassificação para níveis superiores de risco. A redução da utilização em T2 evidencia a necessidade de integração estrutural da ferramenta nos sistemas de informação clínica, de modo a garantir a sustentabilidade.
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